病情分析：

面瘫一般是指面神经麻痹。面神经麻痹后遗症三年了，右侧脸比左侧脸小了好，可能是因为面神经损伤较为严重，也可能是面神经再次受损导致的。

1、面神经损伤较为严重

如果患者在面神经麻痹后没有及时进行治疗，或者在恢复期间，再次受到外界因素刺激，就可能会导致面神经损伤的情况进一步加重，从而出现面部不对称的情况。

2、面神经再次受损

如果患者面神经麻痹后，没有进行积极有效地治疗，或者在恢复期间，再次受到外界因素刺激，也可能会导致面神经再次受损，从而出现面部不对称的情况。

对于面神经麻痹后遗症导致的面部不对称，患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，能够起到营养神经的效果。患者也可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗，有助于促进病情恢复。

病情分析：你好，根据你提供的问题考虑，目前有些面瘫后遗症已经三年多了，一直在口服维生素b1，这是一种营养神经的药物的，建议你也可以到医院做针灸治疗的。考虑到您目前的临床症状，你也可以到医院康复科做针灸治疗，或者是做整形手术的，这样可以缓解你的面瘫后遗症的。

病情分析：面瘫3年已经过了急性期了，药物及针灸效果都不明显了，可试试A型肉毒素造成人为的健侧面瘫，但是不能维持太久，需要半年-1年打一次

追问：能不能做微血管减压术，我上网看做这个手术就能完全恢复

回答：微血管减压术是针对治疗三叉神经痛的，外周性面瘫一般是指面神经受损