病情分析：

49岁月经每月提前一周多考虑是正常的生理现象，但也不排除是内分泌失调、子宫内膜炎等因素导致的，需要及时去医院的妇科进行检查。

1、正常的生理现象

若患者月经周期在21天-45天，且身体没有其他不适的症状，则属于正常的生理现象，患者不必过于担心，也不用进行特殊的治疗。在日常生活中要保持愉快的心情，健康饮食，保证充足的休息和睡眠，养成良好的生活习惯。

2、内分泌失调

不良的生活习惯、长期处于紧张压抑的状态下、过度减肥等因素，可能会影响到体内激素水平的分泌，导致内分泌失调。在临床通常会出现月经失调的情况，建议在医生的指导下养成良好的生活习惯、保持愉快的心情，必要时遵医嘱服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等中成药进行调理。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎主要是由于细菌感染导致的，通常会导致子宫内膜出现炎症反应，进而会影响子宫内膜的正常脱落，出现月经紊乱的情况。建议患者在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。

除上述原因以外，还可能是宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病导致的。若患者出现严重不适，建议及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。

病情分析：你好，很高兴为你解答这个问题。49岁的女性，逐渐步入更年期，月经开始紊乱阶段。如果妇科超声没有任何问题，建议两点:一，针对贫血的问题，化验血常规，血清铁测定，看是否存在缺铁性贫血，如果有贫血，建议补充铁剂和维生素c治疗，尽快纠正贫血，有些症状会明显改善；二，可以服用归脾丸。适当控制自己的情绪，平稳度过更年期。

病情分析：你好建议您服用健脑补肾治疗试试，注意饮食避免辛辣刺激不易消化的食物