病情分析：

牙疼是因为上火引起的疼痛，还是虫牙引起的疼痛，可以通过患者的症状、舌苔、脉象等来辨别。

1、患者的症状

上火引起的牙疼，通常会出现牙龈肿痛、牙龈出血、口舌生疮、大便干结等症状。虫牙引起的牙疼，一般会出现牙齿疼痛剧烈、牙龈红肿、遇冷热刺激时疼痛加重等症状。

2、舌苔

上火引起的牙疼，舌苔一般会出现舌质红、舌苔黄、舌苔干燥等症状。虫牙引起的牙疼，舌苔一般会出现薄白苔、厚腻苔等症状。

3、脉象

上火引起的牙疼，脉象一般会出现脉搏跳动较快、较有力等症状。虫牙引起的牙疼，脉象一般会出现脉搏跳动较慢、较有力等症状。

患者出现上述症状后，应及时前往医院就诊，在医生指导下选择合适的方式进行治疗。