病情分析：贫血已经二十年了，而且是缺铁性贫血，目前的血红蛋白值为6.5g/L，这属于中度贫血范围。
对于这种情况，患者需要及时进行治疗，以避免病情进一步加重。治疗方法主要包括饮食调理、药物治疗和输血治疗等。
1.饮食调理：患者可以适当增加富含铁元素的食物摄入量，如瘦肉、蛋类、豆制品、动物肝脏等。同时，还可以多吃一些含维生素C丰富的食物，如柑橘、西红柿、猕猴桃等，有助于促进身体对铁的吸收利用。
2.药物治疗：如果饮食调理效果不佳，患者可以在医生指导下使用补铁剂进行治疗，常用的药物包括硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等。需要注意的是，在服用药物期间应定期复查血常规和肝肾功能，以免出现不良反应。
3.输血治疗：如果贫血严重，导致患者出现了严重的呼吸困难、心悸等症状，则需要考虑进行输血治疗。但是，由于长期贫血可能会引起铁过载，因此不建议频繁进行输血治疗。

病情分析：你好，很高兴为你解答这个问题，贫血病史20年，而且为缺铁性贫血，有头晕，心慌的症状，服用右旋糖酐铁和维生素c治疗有效，但是停药后，贫血再次发生，这种情况下要建议找到丢失铁的病灶，目前用的铁剂可以口服多糖铁复合物或者蛋白琥珀酸铁口服溶液。一定要口服，到血红蛋白正常以后再维持三个月。建议定期复查血常规。