最近半年右上腹隐痛,痛无定点,有时上点

2013-03-08

问题描述: 最近半年右上腹隐痛,痛无定点,有时上点

医生回答(1)

病情分析:病情分析:右上腹隐痛这种情况可见于肝胆病变等疾病导致。
指导意见:可以到正规医院内科就诊做一下肝功、B超等检查,明确病因再进行药物治疗。

2013-03-08 举报
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右侧
右侧腹部疼痛可能是由于胃肠道疾病导致,如肠道功能紊乱、蛔虫性肠梗阻、急性单纯性阑尾炎、盲肠憩室炎,以及急性胃肠炎或急性肠系膜淋巴结炎等,还有可能是由于肝胆疾病导致,如原发性肝癌、肝包虫病、肝结核、胆囊炎或结石等。另外,泌尿系统疾病,如尿路感染,以及妇科疾病、不良生活习惯也都可能会出现右侧腹部疼痛。一、胃肠道疾病:1、肠道功能紊乱:如果长时间饮食行为不规范或者进食过期、变质食物,病菌在患者肠道内大量繁殖,可导致肠道黏膜发生炎症,在炎症刺激下导致肠道痉挛,患者就会感觉右腹痛,建议在医生的指导下服用解痉镇痛的药物治疗,如硫酸阿托品片、溴丙胺太林片等。2、蛔虫性肠梗阻:因蛔虫聚结成团引起肠管机械性堵塞所致,在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻,患者会出现阵发性腹痛、呕吐等现象,此时可采取非手术治疗,如禁食,或遵医嘱口服复方甲苯咪唑片驱虫。3、急性单纯性阑尾炎:各种原因,如粪石、寄生虫或者回盲部肿瘤堵塞阑尾开口,容易引起阑尾管腔压力增加,导致局部炎症,阑尾发炎的情况下会导致疼痛,呈现右腹部疼,对于早期单纯性阑尾炎,可以遵医嘱予以甲硝唑氯化钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注进行抗感染治疗,如形成急性化脓性阑尾炎,建议行腹腔镜下阑尾切除手术治疗。4、盲肠憩室炎:憩室是盲肠突出的一个空腔类结构,当局部有细菌感染或者粪石堵塞时,其发生疼痛情况和阑尾类似,出现腹部右侧疼痛,可能存在反复发生疼痛持续较久的情况,如果处于炎症阶段,可以在医生指导下使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片治疗,如果有合并局部出血、穿孔,则需要进行手术切除治疗。5、急性胃肠炎或急性肠系膜淋巴结炎:如果出现急性胃肠炎和急性肠系膜淋巴结炎,由于炎症刺激也会导致胃肠痉挛,出现右下腹痛的情况,对该类炎症需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素抗感染治疗。二、肝胆疾病:1、原发性肝癌:中期或晚期的肝癌患者,通常都会不定期出现右腹部疼痛,这是由于肝癌患者肝内的肿块会逐渐增大,从而会逐渐刺激肝包膜内的神经组织诱发疼痛,建议通过手术治疗,如肝移植术、肝切除术等。2、肝包虫病:该病症属于犬绦虫的囊状幼虫寄生在肝脏所致的寄生虫病,会在患者肝部引起囊肿,随着囊肿增大会压迫胆道,患者就会出现右侧腹痛现象,建议及时通过内囊摘除术治疗。3、肝结核:是全身性结核的一部分,由于肝脏内血供丰富,因此结核分枝杆菌可通过肝动脉、门静脉、淋巴管、胆管或邻近组织直接侵入肝内,患者会出现肚子疼的表现,建议在医生指导下应用抗结核药物治疗,如异烟肼维B6片、对氨基水杨酸钠片等。4、胆囊炎或结石:胆囊结石或者胆囊炎会导致出现右上腹部炎症,炎症刺激下可引起局部疼痛,可以早期行腹腔镜手术切除治疗。三、泌尿系统疾病:如泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤。病原体在尿路中生长繁殖,侵犯泌尿道黏膜或组织后可引起尿路感染,在炎症刺激下会诱发疼痛,再加上膀胱、右侧输尿管均有一部分位于右侧腹部,因此患者会感到右侧腹部疼痛。建议在医生指导下予以氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物治疗,同时注意泌尿生殖器的卫生,定期清洗外阴,防治感染。四、妇科疾病:当女性出现盆腔炎或右侧输卵管炎症时,炎症会刺激右侧腹壁,导致右侧腹部隐隐作痛,同时可能合并白带异常或者体温升高的现象。建议在医生指导下予以氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等治疗,同时注意会阴部清洁。五、不良生活习惯:平时长时间进行剧烈运动,可能会引起局部肠道牵拉或者粘连,从而导致疼痛,建议日常改善生活方式,避免过量运动。导致右侧腹部疼痛的原因有很多,建议患者及时前往医院消化内科、泌尿外科等相关科室就诊,行内窥镜检查、CT检查以及B超等明确病因,遵医嘱积极进行治疗。

关琳 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

三甲

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