病情分析：病情分析：你好，如果伴随咳嗽咯血等结合患者的年纪不能排除恶性的可能性
指导意见：下一步需要做支气管镜取组织活检，如果取不到还需要做CT引导下定位穿刺活检，才能明确病因的。待明确诊断后再考虑治疗吧