病情分析：

长期失眠吃药都不管用，需要根据引起失眠的原因进行分析，可能是药不对症引起的，也可能是生活调理不佳、精神压力过大等原因引起的。

1、药不对症

引起失眠的原因有很多，如果没有根据病因用药，可能会导致药不对症，从而无法改善失眠的情况。患者需要及时就医，在医生指导下根据引起失眠的原因对症治疗。如果是神经衰弱引起的失眠，可以在医生指导下服用安神补脑液、枣仁安神液等药物进行治疗。如果是焦虑症引起的失眠，可以遵医嘱服用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物治疗。

2、生活调理不佳

如果在日常生活中经常饮酒、吸烟或者睡前喝咖啡、浓茶等，可能会导致神经兴奋，从而出现失眠的情况。建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，睡前不要喝刺激性饮品。同时，也可以在睡前适当泡脚，有助于促进身心血液循环，改善失眠的情况。

3、精神压力过大

如果长期精神压力过大，可能会导致植物神经紊乱，从而引起失眠的情况。建议患者可以适当进行户外散步、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，改善失眠的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

除此之外，也可能是抑郁症、焦虑症等原因引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。

病情分析：继发性失眠多伴因健康情况不佳，疼痛、感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。原发性失眠是找不到原因失眠。你如果还伴有情绪低落、精神不振、易疲劳、注意力不集中、情绪易波动、容易生气愤怒等情况时，有可能患上抑郁焦虑之类的疾病，建议你去心身科就诊。

病情分析：病情分析：导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。
指导意见：改善失眠症状，避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶，避免情绪刺激。可以口服安神补脑液、枣仁安神胶囊治疗,入睡困难建议口服佐匹克隆。也可以口服维格尔眠纳多宁片治疗 。此外也可以看一下心理医生。