病情分析：

上课老瞌睡有可能是生理性因素引起的，但也可能是病理性因素导致的，比如神经衰弱、睡眠障碍等。

1、生理性因素

如果上课期间精神过度紧张，会导致大脑处于兴奋状态，从而出现上述症状。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，平时可以适当休息，上课期间注意劳逸结合，避免过度紧张即可。

2、神经衰弱

神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。如果患者长期过度紧张，可能会导致神经功能紊乱，引起神经衰弱，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，也可以配合心理治疗，如认知行为治疗等。

3、睡眠障碍

睡眠障碍是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现，患者会出现头痛、浑身乏力、心慌等症状，还会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用艾司唑仑片、阿普唑仑片等药物进行治疗，也可以通过行为治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。

除此之外，上述症状还可能与抑郁症、焦虑症、脑梗死等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。

病情分析：病情分析：你好，可能是植物神经功能紊乱所致和神经衰弱所致
指导意见：一是少考虑问题，二是多运动，三是白天不要睡觉，可以服用柏子养心丸，天王补心丸治疗一下