病情分析：

白天总是喘的厉害喷了沙丁胺醇效果不是很好可能是因为患者对该药物不敏感、没有规范用药等原因引起的。

沙丁胺醇属于β2受体激动剂，主要是通过激动气道的β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而起到扩张支气管的作用。该药物可以用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病。如果患者白天总是喘的厉害，使用该药物效果不是很好，可能是因为患者对该药物不敏感，没有在医生的指导下使用该药物进行治疗导致的。

建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者在用药过程中出现任何不适症状，需要及时就医治疗。

病情分析：您好，根据您所提供的情况，您使用阿斯美和喷沙丁胺醇气雾剂的效果并不是特别好，可能是由于您对于该两种药物并不是特别的耐受，而相对于布福莫特粉剂吸入的话，对于大部分人都是会有相应的治疗作用的，不会有什么特别的不良反应出现。所以您可以在医生的指导下来使用该药物