2012-01-02
问题描述： 颈动脉最厚达1.4MM双侧颈动脉窦壁 颈动脉最厚达1.4MM双侧颈动脉窦壁均见一个附壁斑块左侧为9.2x3.3右侧为7.2x2.4mm 超生提示双侧颈动脉走行弯曲，右侧颈动脉供血不足。一个星期前忽然手脚指挥不灵。
补充：孙医生你好，我在39健康问答上提了问题，非常感谢你的解答，不知道这种病应该怎样治疗好，由于邮箱发不过去，只能在这里发了，患者的具体检查结果如下：性别：男年龄：68超声描述如下：双侧颈总、颈内及颈外动脉内径正常，管壁弹性尚好，双侧颈总动脉内中膜局部增厚，右侧最厚达1.4mm左侧最厚约1.4mm，内膜毛糙。双侧颈动脉窦壁均见一个附壁斑块，呈不均质回声，左侧者大小约9.2x3.3mm，右侧者为7.2x2.4mm。双侧颈内动脉及颈外动脉内膜稍毛糙，显示段走行尚正常，管腔内未见团块。双侧椎动脉显示段内正常，内膜欠光滑，走行弯曲，管腔内未见团块回声。CDFI:上述斑块处可见彩色血流充盈缺损，双侧颈内动脉、颈外动脉及椎动脉彩色血流充填完整、均匀。PW:测得椎动脉椎间段血流频谱参数如下：右侧椎动脉内径3.1mm,Vmax:20cm/s,Vmin:5cm/s,RI=0.76左侧椎动脉内径4.1mm,Vmax:32cm/s,Vmin:11cm/s,RI=0.67超声提示：1、双侧颈动脉硬化并颈总动脉附壁斑块形成2、双侧椎动脉走行弯曲3、右侧椎动脉供血不足血液检验报告中血清铁为39.67umol/L(偏高)二氧化碳为19.5mmo/L（偏低）总胆固醇为6.79mmo/L(偏高)甘油三酯为2.09mmo/L(偏高)载脂蛋白AI为1.94g/L(偏高)
医生回答(5)
王婷 副主任医师
绵阳市第三人民医院 内科
病情分析：颈动脉粥样硬化斑块是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类型。动脉粥样硬化的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积，并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块。治疗可以用他丁类药物控制斑块进展，稳定斑块以防止斑块脱落形成栓子吗，导致梗塞，同时注意饮食清淡，少食用肉类等高胆固醇食物，适当运动，如果有高血压，糖尿病等积极控制。
钟盛华 主治医师
抚州市第一人民医院 泌尿外科
病情分析：颈动脉的斑块是很常见的，它的形成与患者的体质、饮食、环境等有关，对人体的健康有很大的影响，需要及早的进行治疗改善。目前的情况是需要进行药物降血脂、稳定斑块，而且要忌食油腻的食物，多行运动燃烧体内的脂肪，定期复查了解自身的情况，以免脑栓塞的可能。
温吉焕 副主任医师
北京德胜门中医院 脑科
病情分析：颈动脉斑块形成可以考虑选择口服降脂药物，这类药物，除了降脂作用以外，还具有稳定斑块作用，对防治斑块脱落，改变预后都是有帮助的。
黄红远 主治医师
四川省二级综合性医院 内科
病情分析：你好，动脉硬化主要是因为高血脂等因素引起的，所以关键还是应该控制好血脂，对于早期的斑块有可能会得到控制的，但要完全逆转目前还比较困难的，控制好血脂对于预防斑块的增大有意义。
顾菊康 主任医师
上海远大心胸医院 内科_心血管内科
病情分析：
建议您及早地积极治疗，可在医师的指导下行中医药物治疗，如四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）、养血清脑颗粒等，少吃油腻食物以降低血液粘度，避免受寒，多饮水，多运动以软化血管、改善血流。