2011-12-10
问题描述: 已确诊是肺结核,血沉25,未发现抗酸杆菌,
医生回答(1)
肖卫华 主治医师
江西省永丰县疾病预防控制中心 传染科
病情分析:我们说痰检阴性者,已确诊是活动性肺结核,说明传染性较痰检阳性者传染性低得多,不表明一定不会传染。
我们知道,初诊痰检做3个痰标本,夜间痰,晨痰和即时痰,如果这3个痰中未检出抗酸染色菌,说明这三个标本的痰中未检出。
所以,痰检阴性的病人是传染性很低,但不是说不会排菌。
关键是,首先规范抗结核治疗,另外,避免对着他人咳嗽,打喷嚏,大声说话,有条件最好戴口罩。居室开窗通风,勤晒被褥、枕头,不随地吐痰。
追问:今天的皮试检查是阳性的,我做了一次痰检,是未发现抗酸杆菌,还有两次,但这三次代夫让做的都是晨痰,我不知道是否为阴性,觉得很失落,是不是不管怎样都会传染?大夫给我拿了:利福平+异烟肼片+盐酸乙胺丁醇片。看过很多病例,说会有耐药性的,我是初次诊断从没有吃过药,就吃这三样要就行吗?我怕吃过药,以后会有耐药性,就治不好了,如果带口罩是什么样的都行吗?还是一定要医用的才行?是不是要隔离?什么都要自己用自己的,那和别人怎么相处呢?工作的时候怎么办呢?好担心、、、
回答:现在的初治方案里面除了你说的三种药物以外,还有吡嗪酰胺,不知道为什么没有使用该种药物?
另外,你是否是在当地结核病防治机构看的病?那里提供免费抗结核药物的,而且,一般是板式药物。你先咨询一下当地的结核病防治部门了解一下。
治疗2个月后,传染性大大降低或者消失,可根据痰检阴性的结果,恢复上班,平时注意不对着他人大声说话,咳嗽,打喷嚏和咳嗽咳痰,这些都是很好的预防措施。