病情分析：由于后牙根管都比较细，所以直接用拔髓针有时不太现实，可以先用g钻或扩大针、挫等将根管口扩大，再行根管治疗，将根管扩到足够大时牙髓也几乎没有了，这时再用合适的新拔髓针拔髓，一定按测量深度多拔几次就好了，如果下次复诊有残髓，可行根管内麻醉后尽情拔髓，如果再拔不干净可能拔髓针有问题，或深度没测量好。