2011-12-05 729人阅读
问题描述: 急性胰腺炎出院后半个月了血淀粉酶一直不降
医生回答(4)
施慧 副主任医师
东部战区总医院 消化内科
病情分析:
急性胰腺炎出院后半个月了血淀粉酶一直不降,可能是由于胰腺炎没有完全恢复、饮食不当、炎症感染、胰腺假性囊肿、胰腺癌等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、胰腺炎没有完全恢复
急性胰腺炎是指胰腺组织出现炎症性疾病,可能与过度饮酒、胆道结石等因素有关。临床上一般会表现为腹痛、恶心、呕吐等不适症状。由于胰腺炎症没有完全恢复,可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸哌替啶等药物进行治疗。必要时,患者需要通过内镜下鼻胆管引流术等方式进行手术治疗。
2、饮食不当
如果患者在治疗期间不注意饮食,食用过多含淀粉的食物,比如红薯、土豆等,可能会导致体内淀粉含量升高,从而引起血淀粉酶升高的情况。建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
3、炎症感染
急性胰腺炎出院后,身体还没有完全恢复,如果此时不注意自身的护理,可能会导致胰腺部位受到细菌感染,也会出现血淀粉酶一直不降的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等药物进行抗感染治疗。
4、胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是急性胰腺炎常见的并发症,当胰液外渗到胰周组织中,会引起组织坏死,坏死组织被液化并形成囊肿。患者可能会出现腹痛、发热、血淀粉酶升高等症状。患者可以遵医嘱使用奥曲肽、生长抑素等药物进行治疗。如果药物治疗无效,患者可以通过手术进行治疗,如囊肿切除术等。
5、胰腺癌
胰腺癌是指发生在胰腺部位的恶性肿瘤,主要是由于长期吸烟、过度饮酒等原因引起的。由于癌细胞会导致胰腺功能损伤,从而引起血淀粉酶升高的情况,患者可能会表现为腹痛、黄疸等症状。建议患者可以通过手术的方式进行治疗,同时还需要根据病情,遵医嘱通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
如果患者症状持续加重,建议及时就医,查明具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
王蔚虹 主任医师
北京大学第一医院 消化内科
病情分析:你好,跟军的叙述诊断为急性胰腺炎,住院治疗后,症状基本消失,但是血清的淀粉酶和脂肪酶的指标一直没有降低,这种情况提示炎症还是没有完全消退。你好,请您描述的情况来看你们以前的血清淀粉酶和脂肪酶指标一直没有降低,所以在饮食上一定要多加注意,尽量采取清淡饮食,少食多餐。慢慢就可以恢复正常的,不要担心。定期检查腹部彩超或者腹部ct看看。希望我的回复对你有帮助。
李连平 主任医师
友谊县人民医院 内科
病情分析:你好,您经过检查确定诊断为急性胰腺炎,住院治疗后,症状基本消失,但是血清的淀粉酶和脂肪酶的指标一直没有降低,这种情况提示炎症还是没有完全消退。你好,请您描述的情况来看你们以前的血清淀粉酶和脂肪酶指标一直没有降低,所以在饮食上一定要多加注意,尽量采取清淡饮食,少食多餐。慢慢就可以恢复正常的,不要担心。定期检查腹部彩超或者腹部ct看看。
王功兵
其他 其他
病情分析:现在继续治疗吧,用些抑制胰酶分泌的,保护胃粘膜的,预防感染等。具体的诊疗方案听从本地医生的吧。
追问: 住院治疗20天,医生说不用住院治疗了,也不用药物治疗了,主要是靠饮食,但是我总感觉心里没底,别人得胰腺炎几天指标就降了,我的这么长时间还不降,我身体没有别的不舒服的症状,我现在能正常上班么?医生说是胆引起的,但是我检查之后胆与胆管都没有问题,指标就一直不降也找不到原因,都不知道该怎么办了,医生你能帮我找到原因么?如果可以我就去你那治疗