病情分析：

通常情况下，肛裂手术两年后又大便出血多考虑是由于饮食不当导致的，但也不排除是大便干结、局部感染等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、饮食不当

如果在肛裂手术后吃了比较辛辣的食物，可能会对伤口造成刺激，从而出现疼痛、瘙痒等症状。建议患者可以通过调整饮食的方式改善，平时可以多吃一些清淡易消化的食物，例如鸡蛋羹、小米粥等。平时还要注意多喝水，避免吃辛辣、刺激的食物。

2、大便干结

如果患者在手术后，不注意大便的规律，可能会导致大便干结，从而引起出血的症状。建议患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过多喝水的方式，缓解大便干燥的情况。

3、局部感染

如果在肛裂手术后，患者不注意局部卫生，可能会导致伤口受到细菌感染，引起局部红肿、疼痛、出血等症状。建议患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方醋酸氯己定栓等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

除此之外，也不排除是直肠炎、直肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的，建议患者及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。