病情分析：

大便老是感觉拉不干净，多考虑是由于饮食不当、肠道菌群失调等原因引起，但也可能是因为痔等原因造成的。

1、饮食不当

如果患者在日常生活中吃的食物过于精细，缺乏膳食纤维的摄入，就会导致大便干燥、排便不畅等症状。建议患者多吃富含膳食纤维的食物，比如红薯、玉米等，同时也要多喝水，补充身体内的水分，能够促进胃肠道蠕动，改善以上症状。

2、肠道菌群失调

肠道菌群失调是因为肠道中的有益菌减少，有害菌增多后，使胃肠道蠕动减慢，从而导致以上症状。患者可在医生的指导下口服乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。

3、痔

痔是因为肛管或直肠下端静脉充血肿大所导致的，与长期久坐久站、不良的饮食习惯以及排便习惯等有关。患者会出现排便困难、便血、肛周瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生的指导下口服地奥司明片、痔速宁片等药物进行治疗，必要时可进行手术切除。

除以上原因外，还可能是因为直肠息肉、肛乳头瘤、结肠炎等原因造成的。建议患者及时到医院就诊，明确病因后配合医生治疗。