2011-10-10 406人阅读
问题描述： 如何鉴别结核与炎性空洞
医生回答(4)
邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 感染科
病情分析：鉴别结核与炎性空洞可通过临床症状、影像学表现和实验室检查。结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，影像上空洞壁薄且周围有卫星病灶；炎性空洞多伴有高热，白细胞计数上升，洞壁较厚，相邻组织炎症明显。结合痰涂片或培养、PPD试验等有助于诊断。若条件允许，进行病理活检是最直接的确认方式。
周旋 主任医师
枣庄矿业集团中心医院 血液内科
病情分析：结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。炎性空洞多发生在中下肺野，可发生于任何肺叶及肺段，发生于偏前的各肺段时，应首先考虑炎症空洞。结核性空洞以干酪壁为主者呈厚壁空洞，壁的密度不高。炎性空洞先出现浓密云絮状阴影，于阴影中出现透亮区，洞壁多不规则。
张彩凤 主治医师
枣庄矿业集团中心医院 风湿免疫科
病情分析：你好根据你描述的情况，如果影像学反应的是空洞性肺结核的话，痰检为阴性，还要引起注意，最好是检查一下T细胞斑点试验。这个检查的特异性是很高的敏感性虽然不是很高，但是它能帮助我们诊断和排除结核病。另外找一下有经验的传染可以医师查看片子。
肖卫华 主治医师
江西省永丰县疾病预防控制中心 传染科
病情分析：并不是感染了结核菌的人都会发病。在我国，成人当中感染结核菌的比例高达50%，但只有一部分人发病。所以，一个结核病人发病了，不一定能确切找到是什么时候感染，以及由谁传染。