病情分析：根据您的病情描述，药物流产20天以后还有出血的话，要排查是否有宫腔残留 。建议您尽快到当地医院妇科B超检查一下，看是否有宫腔残留引起的异常出血，如果残留物比较大，建议需要做清宫手术来止血。术后要遵照医嘱定期复查。平时注意休息，加强营养。