2011-09-09 515人阅读
问题描述: 被狗咬了打了狂犬疫苗还要打免疫球蛋白吗?
医生回答(3)
病情分析:被狗咬了打了狂犬疫苗之后是否需要注射免疫球蛋白,根据抓咬的性质,可以把暴露程度分成三级,没有达到三级暴露可以不注射免疫球蛋白。
1、一级暴露:如果完整皮肤与狗、猫接触,或被狗、猫舔到完整皮肤,则属于一级暴露,可以不用疫苗和免疫球蛋白。2、二级暴露:皮肤被猫或狗轻微咬伤或抓伤,无出血,属于二级暴露。应及时清理伤口,注射狂犬病疫苗可以不使用免疫球蛋白。3、三级暴露:皮肤被咬伤或抓伤,皮肤受损出血,或伤口被猫狗舔过,黏膜组织被猫狗分泌物污染,属于三级暴露。三级暴露需要及时清理伤口,并注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
建议注射狂犬疫苗期间不要吃辛辣刺激食物,不要喝酒,不要喝茶,不要做剧烈运动。
病情分析:那么都已经过去17个小时了,还是可以打狂犬病免疫球蛋白的,还可以打狂犬病疫苗的,需要将伤口保持一个良好的干净的一个卫生的状态,要避免伤口的发炎了,打了狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的话,就可以避免狂犬病的发生的就可以避免狂犬病病毒的感染。
病情分析:根据狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)
第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
第三条 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。
第四条 判定为I级暴露者,无需进行处置。
第五条 判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。
第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
如果有破损出血,需要处理伤口,接种疫苗和注射免疫球蛋白。
关于注射免疫球蛋白的时限,工作规范是这么要求的:
第十八条 如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂,接种首针狂犬病疫苗7天内(含7天)仍可注射被动免疫制剂。不得把被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。