病情分析：这个可能是伴有精神病性症状的抑郁发作的情况的了，一般情况下，主要还是考虑使用药物的治疗的 。你可以考虑抗抑郁药物，合并抗精神病性药物治疗，如果药物效果不好，可以考虑换药的治疗的，那么才能帮助改善的了，目前奥氮平的药量，也是可以的，可以考虑换药等治疗的了。