2011-05-29
问题描述: 胆囊增大需要切除吗
医生回答(2)
牛建海 主任医师
保定市第一中医院 消化内科
病情分析:胆囊增大,是一种病理性改变,最常见的就是胆囊炎或者有胆囊结石继发感染。如果结石嵌顿在胆囊颈部,影响到胆汁的排空,也会导致胆囊的进行性增大。另外,就是肝外胆管系统的疾病,最常见的是胆管癌以及胰头占位,或者十二指肠壶腹部的占位,都会影响到胆汁的排空,继发胆囊增大,这种情况下,需要进一步进行外科处理。对于早期发现的肝外胆管系统的占位性病变,病人会有进行性加重的黄疸、陶土样大便以及明显的体重下降,需要及时进行手术治疗,主要的目的是引流胆汁,预防感染。病人还需要根据术后的详细的病理分期,选择辅助的静脉化疗方案来控制。如果出现了无痛的胆囊增大,通常是病情已经很严重了。
王欧洋 主治医师
温州市人民医院 神经外科
病情分析:针对你目前的情况,尿淀粉酶增高首先考虑还是胰腺炎导致的,可能也是这个胰腺炎不是太典型,或者是慢性的胰腺炎,所以只有尿淀粉酶增高,血淀粉酶方面是正常的。虽然胆囊查起来大一点点,但是胆囊的功能以及胆管都没有扩张,并没有明确的手术指征。建议到正规医院肝胆外科就诊,一般来说,先按照胰腺炎的处理方式治疗一段时间,定期再复查尿淀粉酶,看看指标变化情况。