病情分析：

牙上长黑点刷不掉可能是色素沉着、牙结石、龋齿等引起的。

1、色素沉着

如果平时不注意口腔卫生，可能会导致色素沉着，出现黑点。可以通过超声波洗牙的方式进行改善。

2、牙结石

平时不注意口腔卫生，牙菌斑可能会在牙齿上形成牙结石，出现牙齿发黑、口臭等症状。可以通过龈上洁治术进行改善。

3、龋齿

如果经常吃糖果、蛋糕等高糖食物，可能会导致细菌滋生，出现牙齿疼痛、牙齿发黑等症状。可以通过复合树脂直接粘接修复术、嵌体修复术等方式治疗。

除此之外，还可能与牙龈炎、牙周炎等原因有关，建议及时就医治疗。