病情分析：

腰椎间盘髓核脱垂是否必须手术，需要根据患者病情进行综合判断。

1、不需要手术

腰椎间盘髓核脱垂是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，主要是髓核的含水量下降，导致椎间盘的弹性下降，从而引起髓核的突出。如果患者腰椎间盘髓核脱垂的病情比较轻微，并没有明显的不适症状，这种情况一般不需要进行手术治疗。患者可以在医生指导下通过牵引、针灸等方式进行辅助治疗。

2、需要手术

如果患者腰椎间盘髓核脱出的情况比较严重，并且伴有明显的腰痛、腿麻等不适症状，这种情况需要及时进行手术治疗。患者可以在医生指导下进行椎间孔镜髓核摘除术、腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术等手术方式进行治疗。

建议腰椎间盘髓核脱出的患者需要注意休息，避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充身体所需要的营养物质。

病情分析：如果腰椎间盘髓核脱出后掉到椎管里或卡在神经，这种情况一定要行手术治疗或微创治疗；如果腰椎间盘髓核脱出后不引起下肢的症状，或经过休息、理疗后恢复效果非常理想，就不需要手术治疗。所以腰椎间盘髓核脱出是否需要手术治疗，需根据腰椎髓核脱出情况综合分析，首先看它是否引起症状，其次看非手术治疗的效果是否理想，如果效果理想则不需手术治疗；如果效果不理想，尤其是腰椎间盘髓核脱出所引起的马尾症状、大小便失禁等症状，必须急诊手术。

病情分析：也可以先保守治疗，包括小针刀，按摩，理疗，针灸，滴灌注射治疗等等，如果效果不好的，可以考虑射频，激光等等微创手术。