病情分析： 您好，判断为困难插管时，一定注意术前禁饮食，避免误吸的发生。你说的先查食管的方法不可取。
困难插管多与张口度有关，张口度小的可以借助纤支镜插管，如果不是张口度的问题，可以用杠杆喉镜辅助插管。如果这些方法都不能成功就只有选择气管切开了。