2011-01-20 142人阅读
问题描述: 脑梗塞之后吞咽困难怎么治
医生回答(4)
闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
病情分析:
脑梗塞一般是指脑梗死。脑梗死之后吞咽困难,可以通过药物治疗、物理治疗、一般治疗等方式改善,有助于身体的好转。
1、药物治疗
脑梗死可能是大动脉粥样硬化、小动脉闭塞、心源性栓塞等原因引起的,可能会导致大脑血液循环不畅,使脑组织出现缺血、缺氧性坏死。患者可能会出现肢体麻木、瘫痪、头晕等不适症状,也可能会出现吞咽困难的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善脑部血液循环,从而缓解症状。
2、物理治疗
如果药物治疗的效果一般,患者也可以在医生的指导下通过按摩的方式,促进局部血液循环,有利于改善症状。
3、一般治疗
在服用药物期间,患者还需要合理调整饮食习惯,适当吃清淡易消化的食物,比如小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等,可以补充身体所需要的营养元素。另外,患者还可以适当进行体育锻炼,比如慢跑、游泳、散步等,可以增强自身抵抗力,有利于病情的恢复。
除此之外,如果病情比较严重,进行药物治疗和物理治疗效果不佳,患者也可以在医生指导下通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术等手术方式进行治疗。
陶新 副主任医师
上海市嘉定区南翔医院 内科
病情分析:你好,说话行走都好,就是不能吞咽,那么这种情况下要注意积极控制脑梗的的,而且平时的话注意服用阿司匹林与他汀类的药物来进行预防的。有这个心脑血管疾病的情况下,要注意通过药物进行治疗的,避免高胆固醇高脂肪的食物,建议慢慢来促进恢复的。
万志超 主治医师
江西中医药大学附属医院 内科
病情分析:你好,脑梗塞患者吞咽困难多由真、假球麻痹所致,是由于舌、唇、颊及咽部的肌无力使食物不能充分咀嚼和搅拌成为食团送到咽部,软腭麻痹和喉口遮盖不严,常造成食物或液体进入喉口而引起起剧烈的呛咳,严重的话甚至造成吸入性肺炎。建议可采用碱静脉滴注综合治疗,通过碱滴注可抗张椎基底动脉,改善吞咽功能。同时结合吞咽功能的系统训练
范增军
邢台人民医院 外科
病情分析::主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗塞,华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法令每天维持量为2~4mg,应检测凝血酶原时间和活动度,开始10天内每天检测1次,以后每周检测3次,凝血酶原稳定于治疗所需指标后,每7~10天测定1次。还要积极治疗糖尿病;防止高血脂症。要有合理的生活方式:饮食,运动锻炼,保持良好心态,慎用避孕药物,少吸烟或不吸烟、不酗酒。
急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗
(一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。