2010-11-24 789人阅读
问题描述: 部分空泡蝶鞍是什么情况,如何解决?
医生回答(2)
周志可 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 神经内科
病情分析:部分空泡蝶鞍可能与激素水平变化、颅底发育异常等因素有关,治疗措施包括激素替代治疗、颅底重建术、脑脊液引流术等。
1.激素替代治疗
激素替代治疗通常包括口服或注射类固醇药物,如龙、等。这些药物可以调节体内激素水平,缓解症状。对于因垂体功能减退导致的空泡蝶鞍,激素替代治疗可以恢复正常的内分泌功能,从而减轻症状。
2.颅底重建术
颅底重建术可能涉及使用自体骨或人工材料填充空泡蝶鞍区域。手术操作包括切开皮肤、暴露颅底、去除病变组织并植入填充物。该手术旨在恢复颅底结构的完整性,防止脑脊液继续流入空泡蝶鞍区域,并可能改善相关的临床表现。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术可能采用腰椎穿刺或内镜下引流技术。具体操作包括在腰椎间隙插入针头或内镜探查并引导液体流出。对于因脑脊液压力过高导致的空泡蝶鞍扩大,脑脊液引流术可以降低压力并减少液体积聚。
在处理部分空泡蝶鞍时,应遵循个体化原则,并密切监测患者的病情变化。同时,在进行任何治疗前应进行全面评估和咨询专业医生的意见。
付颖瑜
病情分析:空泡蝶鞍是因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。空泡蝶鞍如症状轻微毋需特殊处理,但如有视力明显障碍者应行手术探查,若系视神经周围粘连,行粘连松解术,可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者,经蝶窦入路手术,用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿,可将囊肿打开,部分切除囊肿包膜。如伴有内分泌功能低下,则酌情予以替代治疗。