病情分析：肝总管上段癌，处于左右肝管汇合部以下，导致胆道梗阻，梗阻性黄疸，一般胆囊不大，进一步引起胆汁性肝硬化、肝功能损害。其治疗主要是手术治疗，行肝门部胆管癌根治术，左右肝管敞开成形为胆管的后壁，行高位胆肠吻合。这种情况建议限期尽早手术，若能手术切除，胆道重建，达到充分引流胆汁的目的，就能缓解肝脏损害；若失去了根治手术条件，胆道引流困难，预后较差。