病情分析：

上环一年多还是有阴道不规则出血，需要根据具体原因采取处理措施。可能是节育环移位、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因导致。

1、节育环移位

如果节育环发生移位，可能会刺激子宫内膜，引起阴道不规则出血。需要及时就医取出节育环，并重新放置节育环。

2、宫颈炎

如果宫颈部位受到细菌等感染，可能会诱发宫颈炎，导致上述情况。可以遵医嘱使用抗生素药物治疗，比如阿奇霉素胶囊、多西环素胶囊等。

3、子宫内膜息肉

如果子宫内膜组织发生异常增生，可能会引起子宫内膜息肉，出现上述现象。可以通过子宫内膜息肉切除术等方式治疗，也可以通过子宫切除术治疗。

除此之外，还可能是子宫腺肌症、子宫肌瘤等原因造成的，建议及时就医治疗。