病情分析：你好，根据你提供的信息结核的性的是心包炎，并且有心包积液的情况，这种情况需要积极的给予抗结核药物治疗，改善这种情况。建议和指导抗结核治疗，痊愈之后如果心包有狭窄或者是引起了心脏功能的异常，这种情况下就需要考虑手术治疗，如果没有明显的心脏的症状，没有影响心脏的情况，是不需要手术治疗。