病情分析：

张嘴时下颌骨有响声且疼痛，可能是由于颞下颌关节紊乱综合征、咀嚼肌群功能紊乱、外耳道炎等原因引起的。

1、颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是一种颌面部常见的疾病，患者会出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状。疼痛症状可表现为胀痛、刺痛、咬合痛等。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛症状。患者还可以在医生指导下使用关节腔注射药物治疗，如玻璃酸钠等。

2、咀嚼肌群功能紊乱

咀嚼肌群功能紊乱可能是精神压力过大、外伤、咀嚼习惯不良等原因引起的。患者会出现张口时下颌骨疼痛、张口受限、咀嚼肌群活动异常等症状。患者可以遵医嘱使用阿片类药物进行治疗，如盐酸哌替啶、复方磷酸可待因等。患者还可以在医生指导下使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、替扎尼定等。

3、外耳道炎

外耳道炎是由于外耳道皮肤或皮下组织出现炎症，多由于细菌或真菌感染引起。患者会出现耳痛、耳道肿胀、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行治疗。

张嘴时下颌骨有响声且疼痛还可能是由于智齿冠周炎、面神经麻痹、颞下颌关节紊乱综合征等原因引起的，建议患者及时就诊，明确病因后进行治疗。

病情分析：从你说的情况来看考虑是颞颌关节炎，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。对患者的生活质量造成一定程度影响的，建议你暂时不要剧烈的活动，必要需要考虑封闭治疗的，一般来说问题不大的，慢慢的就会好转的，暂时不要剧烈的活动

病情分析：颞颌关节炎，俗称挂钩疼，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，由于本病的病因和发病机理尚未完全明了，在治疗上还缺乏根治的方法。消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑。如果颞颌关节器质性破坏，并经保守治疗无效者，去医院可手术治疗。红外线、超短波、激光、理疗、按摩及局部热敷等,也有一定疗效。