病情分析：双上肺结核 ，纤维硬结灶为主，病情不严重，但需密切监测和治疗。纤维硬结灶是结核病愈合后留下的疤痕组织，通常表示病灶已经稳定，不再活跃。虽然病情不严重，但患者仍需接受抗结核治疗以防止病情复发，并且需要定期进行影像学检查以监测硬结灶的变化。密切监测和治疗可以有效控制病情，避免病情进展。