2010-07-31 994人阅读
问题描述: 李医生,右腹部涨,紧绷的感觉是怎么回事
医生回答(5)
方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 消化内科
病情分析:右腹部涨,紧绷的感觉可能源于胆管炎、肝硬化、胆石症、胆道梗阻、胃溃疡穿孔等病因。这些情况都可能导致右上腹不适,但处理方式各异。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激,导致胆管壁出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起右上腹疼痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,使肝脏功能受损,影响胆汁的分泌和排泄,从而引起右上腹胀满感。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝硬化则需遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,当结石移动时可能会堵塞胆管,引起胆汁淤积和胆管扩张,导致右上腹不适。手术切除胆囊是常见的治疗方法,例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通受阻,此时胆汁无法正常流入小肠,导致胆管压力升高,进而引起右上腹胀满的情况。解除胆道梗阻的方法包括经皮肝穿刺胆汁引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等,在专业医生操作下进行。
5.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为胃黏膜长期存在炎症或损伤,最终导致胃壁薄弱处破裂。穿孔后胃内容物流入腹腔,刺激腹膜,引起剧烈腹痛和腹部压痛。胃溃疡穿孔通常需要紧急手术治疗,如穿孔修补术或胃大部切除术。
建议定期复查超声波检查以监测病情进展,保持良好的饮食习惯,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如红肉和黄油。
方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 消化内科
病情分析:
右腹部胀紧的原因常见的有消化不良、急性阑尾炎、肠梗阻等,建议根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、消化不良
如果患者平时吃太多,可能会导致食物堆积在肠道内,从而出现右腹部胀紧、腹痛等不适的症状。建议患者可以通过按摩腹部的方式进行缓解,也要注意避免暴饮暴食。
2、急性阑尾炎
急性阑尾炎是指阑尾发生的炎症性病变,可能与细菌感染、阑尾管腔阻塞等因素有关,患者可能会出现右腹部胀紧、食欲不振、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑注射液、硫酸庆大霉素注射液等药物进行治疗,也可以通过手术治疗的方式进行治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻,可能与腹部外伤、肠套叠等因素有关,患者可能会出现右腹部胀紧、腹痛、停止排便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西沙必利胶囊、颠茄片等药物进行治疗,也可以通过手术治疗的方式进行治疗。
除此之外还可能是急性胆囊炎、急性胰腺炎等原因导致的,建议患者及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。
徐中娟 副主任护师
东海县石榴街道卫生院 外科
病情分析:您好,详细阅读了你的叙述,首先肚脐眼上边闷胀不舒服和慢性胃炎、胆汁反流有关系。你在肚脐眼右上方摸到的疙瘩,应该是腹主动脉,已经B超检查没有问题不需要紧张。颈椎不舒服和长时间对着空调吹冷风、坐办公室缺少活动有关系。另外,右下腹疼痛建议到普外科进行体查,这种情况多与阑尾炎有关。建议经常参加体育运动,按摩和热敷肩颈,缓解肩颈部不适。平时饮食要清淡,三餐按时,避免生冷、油腻、辛辣刺激性。腹胀腹痛明显的时候可以吃点消炎利胆药物。
王欧洋 主治医师
温州市人民医院 神经外科
病情分析:就你目前的情况来看,首先考虑还是颈椎病基本明确,建议最好到医院查一下颈椎ct,明确下是不是有颈椎间盘突出,以及突出的严重程度,包括肩膀痛估计也是颈椎病引起的牵涉痛。这个毛病跟你长期不良的姿势有关系,长时间坐那里低头玩手机,玩电脑或者做事情等,要积极改正。而且你除了颈椎不好之外,还有其他的问题,像消化系统这一块,最好去查个胃镜和肠镜好好看看。至于胆结石如果加重的话,可能也是需要手术的。建议以后一定要注意,不能长时间坐那里保持一个姿势,大概过半到一个小时就要上下左右轻轻活动一下头部转动一下,舒展一下肢体。可以吃一点营养神经的药物比如弥可保片,也可以吃点消炎止痛的药,再加上一点通经活络的药。可以尝试一下针灸和推拿,也是为了通经活络有点作用,但是自己平时保养最重要。
李砚秋 医师
其他 内科
病情分析:这种情况和你的疾病有一定的关系,建议用莫沙必利、雷贝拉唑和达喜治疗。