2010-05-16 243人阅读
问题描述: 髋关节置换术后脱位复位后需要牵引吗
医生回答(5)
林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 创伤骨科
病情分析:
髋关节置换术后脱位复位后通常需要牵引,以免引起并发症。髋关节置换术是用人工髋关节替换原有的髋关节,从而达到治疗髋关节病变的手术。髋关节置换术后脱位可能是由于术后锻炼不当、外伤等原因所致。
髋关节置换术后复位后需要进行牵引,可以使关节周围的肌肉和韧带得到适当的牵伸,能够恢复关节的稳定性,还可以减轻关节脱位所造成的创伤。但需要注意的是,髋关节置换术后脱位复位后牵引并不适用于所有的髋关节脱位,例如髋臼发育不良、股骨头坏死等患者,因为此类患者的关节囊和周围韧带松弛,如果进行牵引,可能会导致髋关节脱位的情况出现,所以髋关节置换术后脱位复位后需要进行牵引。
患者在牵引时需要采取仰卧位,在下肢外展、外旋的体位下进行牵引,需要注意牵引的时间,避免时间过长,以免导致患者出现疼痛症状。同时在牵引后还需注意保暖,以免由于受凉而出现关节疼痛的情况。另外,如果患者在牵引后出现疼痛症状,需要及时到医院进行检查,必要时还需进行二次牵引。
刘四海 副主任医师
北京博爱医院 骨科
病情分析:人工制造的髋关节股骨头,大概约22-36毫米。而人骨直径一般都在42-50毫米左右。所以放入的人工的股骨头直径要,要小于人体的股骨头直径,因此术后发生脱位的几率要大于人体关节脱率。对于单纯的脱位,可通过手法复位,辅以适当的外固定或关节周围、髋关节的制动,待肌肉力量恢复、创面恢复后,脱位的几率自然就下降。对于难治的脱位,需要手术切开进行关节的复位。对于伴有假体突出、松动,需要人工关节的翻修术。
孙伟 医师
成都保髋股骨头医院 骨科
病情分析:你好,就置换手术本身而言,风险相对还是比较低的。但是手术就不可避免存在风险人工置换手术中同样也可能出现包括麻醉意外、神经损伤、脱位等并发症问题,对于一些老年人、血压高患者等,还可能存在手术不耐受等问题。股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病,但对于早中期患者来说,建议去正规骨科医院或专业医院,通过分期分型的综合对症治疗,完全可以达到去除疼痛、恢复功能活动、保髋不置换的目的,与正常人无异。
雷新生 副主任医师
合肥凤凰肿瘤医院 肿瘤外科
病情分析:人工髋关节置换术后,要保证六周内不发生髋关节脱位。一旦发生髋关节脱位,需要进行及时复位、限制活动,如果反复脱位还需考虑二次翻修等问题,建议你还是及时到骨科就诊,医生会根据患者体检的情况来处理的,积极配合专业医生来治疗吧
孟和 医师
北京前海股骨头医院 其他
病情分析:股骨头坏死单一的靠治疗恢复起来比较慢,在治疗的同时进行功能性的锻炼才能更快的恢复健康,俗话说:药补不如运动。
髋关节的锻炼动与静结合,局部整体一起进行。这样才能保证功能锻炼的有效性。患者可以选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。
但在锻炼时要注意,一定要做好对患处的保护,功能锻炼应以自动为主,被动活动为辅。锻炼时要注意,动作不能太大,同时运动量也不能太大,总之要遵循循序渐进的原则。
另外,进行功能锻炼要把握最佳的治疗时机,过早进行锻炼也是会有负面影响的。
股骨头坏死功能性锻炼对于治疗有着重要的意义,锻炼能预防肌肉萎缩防止病情的恶化但是在锻炼时最好在专业医生指导下进行。