2010-04-17
问题描述: 乳酸酸中毒是不是尿毒症?
医生回答(3)
张旭 副主任医师
于都县人民医院 消化内科
病情分析:你好!乳酸乳酸是葡萄糖代谢中间产物,乳酸酸中毒是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,患者既往是否有糖尿病病史?如果是有的话,需要及时住院诊治,要及时积极的治疗处理,补液扩容、补碱纠酸、补充胰岛素、血液透析、除去诱因及其他处理,如补钾,吸氧等综合处理,
王勇林 主治医师
齐河县人民医院 内科
病情分析:你好:糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒。肾功能,包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮。尿毒症是靠检查肾功能才能确诊的。
范增军
邢台人民医院 外科
病情分析:乳酸酸中毒的预防
乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,因而预防比治疗更为重要,具体措施如下:
1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者,其他双胍类药物也应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。
2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。
3.糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。
4.乳酸性酸中毒一旦发展并达到目前通用的诊断标准后,即使通过治疗能使乳酸下降,也无法改善预后。故对高乳酸血症患者(即无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱因,并密切随访观察,必要时可用DCA治疗。