病情分析：

思密达通用名是蒙脱石散，拉肚子通常是指腹泻。一岁宝宝腹泻一般是可以遵医嘱使用蒙脱石散的，但也要根据具体情况综合考虑。

1、可以

蒙脱石散是一种比较常见的止泻药，具有吸附作用，能够吸附肠道内的毒素和病菌，同时也可以保护肠道黏膜，常用于治疗急性腹泻、胃肠道炎症等疾病。如果宝宝腹泻是由于消化不良引起的，此时可遵医嘱服用蒙脱石散进行治疗，能够有效缓解腹泻情况。

2、不可以

如果宝宝腹泻是由于受到病毒感染引起的，此时不建议服用蒙脱石散，不但无法达到治疗的目的，还可能会使症状加重，不利于身体健康。建议宝宝遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，能够有效调节肠道菌群平衡，从而缓解症状。

使用上述药物时，一定要在医生指导下用药，不可盲目用药，不可私自增量或减量。用药期间要注意合理膳食，注意三餐规律，还要注意腹部保暖，有利于身体恢复。