病情分析：

一胎自然生二胎怀不上可能是输卵管堵塞、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等原因导致的。

1、输卵管堵塞

如果女性在一胎后出现了输卵管堵塞的情况，就会导致精子和卵子无法正常结合，从而导致二胎怀不上。建议患者及时前往医院进行治疗，必要时可以通过手术的方式疏通输卵管。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到其他部位，通常会导致患者出现痛经、月经异常等症状，还可能会影响到生育功能，导致患者出现上述症状。患者可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物治疗。如果症状比较严重，还可以通过保守性手术、半根治性手术等手术方式进行治疗。

3、卵巢囊肿

卵巢囊肿是指卵巢内或其表面形成的囊状结构，通常与环境、饮食、感染、激素水平等因素有关，患者可能会出现小腹部不适、月经异常等症状，还可能会影响到生育功能，导致患者出现上述现象。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，如果卵巢囊肿较大，还可以通过卵巢囊肿剔除术进行治疗。

除此之外，还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。