病情分析：

同房时精子流出来不怀孕可能是因为男性的精子质量不好、女性的卵子异常、生殖系统炎症等原因导致的。

1、男性的精子质量不好

如果男性的精子质量不好，可能会导致精子流出困难，使精子无法与卵子结合，从而导致不孕。建议男性要避免吸烟、饮酒等不良习惯，同时适度运动，保证营养均衡，有利于提高精子质量。

2、女性的卵子异常

如果女性的卵子异常，可能会导致受精卵形成困难，从而导致不孕。建议患者要及时去医院检查卵子的发育情况，如果卵子没有成熟，可以遵医嘱使用注射用尿促性素、枸橼酸氯米芬片等药物促进卵子成熟。

3、生殖系统炎症

如果男性和女性都患有生殖系统炎症，比如前列腺炎、精囊炎等，可能会导致精子流出困难，使精子无法与卵子结合，从而导致不孕。建议患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活，同时也可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。

除此之外，也可能是子宫内膜异位症等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。