病情分析：

大姨妈是指月经。月底月经不来下腹坠痛，可能是怀孕、盆腔炎、子宫内膜炎等导致的。

1、怀孕

如果患者正处于生育年龄，并且有正常的性生活，月经推迟10天以上，可能是怀孕导致的。此时可以通过早孕试纸检测晨尿的方式，明确是否怀孕。

2、盆腔炎

如果患者存在多个性伴侣、性交过频等，可能会诱发盆腔炎，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物治疗。

3、子宫内膜炎

如果患者存在子宫内膜炎，也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。

此外，还可能与宫颈炎、子宫内膜息肉等原因有关，建议患者及时就医治疗。