病情分析：梅毒确诊4年，正规治疗后可以要孩子。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，可通过母婴垂直传播给胎儿。经过正规治疗并随访观察，病情得到控制后可以考虑要孩子。如果梅毒患者在治疗期间未按照医生的指示进行治疗或未完成整个治疗过程，可能会导致病情复发或出现耐药性。此时再次怀孕可能会影响胎儿健康。
建议定期进行梅毒血清学检测，以确保病情得到有效控制。同时，建议在怀孕前进行全面的身体检查，包括妇科检查和遗传咨询，以评估是否适合怀孕。