病情分析：

孕四个月TPPA阳性宝宝是否会得先天性梅毒，需要根据具体情况进行判断。如果孕妇在孕期遵医嘱使用了相应的药物，可能不会得先天性梅毒;如果孕妇没有遵医嘱使用相应的药物，则可能会得先天性梅毒。

1、不会得先天性梅毒

TPPA是指梅毒螺旋体颗粒凝集试验，属于一种血清学检测，主要是用于检测体内是否感染了梅毒螺旋体。如果孕妇在孕期遵医嘱使用了青霉素类药物，如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等，此时通常不会得先天性梅毒。

2、会得先天性梅毒

如果孕妇没有遵医嘱使用青霉素类药物，如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等，此时则可能会得先天性梅毒。因为梅毒具有一定的传染性，如果在孕期使用了此类药物，可能会通过母婴传播，感染宝宝体内，从而出现先天性梅毒的情况。

在怀孕期间，孕妇要遵医嘱定期去医院进行产检，及时了解宝宝的生长发育情况。同时，孕妇也要注意饮食健康，可以适量进食蛋白质含量偏高的食物，如鸡蛋、牛奶等，从而增强自身的免疫力。