病情分析：

通常可以通过症状、相关检查等方式知道有没有肺结核。

1、症状

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，可以通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播等方式进行传染。矽肺是指尘肺病，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等不适症状，并且还可能会伴随全身乏力、食欲不振、发热、盗汗等不良反应。如果存在上述症状，可能存在肺结核。

2、相关检查

如果想要知道是否存在肺结核，患者可以去正规医院配合医生进行痰涂片检查、结核菌素试验、血清学检查、胸部X线检查等检查。若检查结果为阴性，一般说明没有肺结核。如果检查结果为阳性，说明可能存在肺结核。

存在肺结核的患者，可以在医生的指导下服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物改善病情。如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过病灶清除术进行治疗。