病情分析：

面瘫一般是指面神经麻痹。面神经麻痹第七天脸按着疼，可能是由于外伤、感染、脑卒中等原因导致。

1、外伤

面神经麻痹的患者如果在恢复过程中，不小心摔倒，导致面部受到外力撞击，会使面部神经受到损伤，从而出现疼痛的情况。建议患者使用冰袋冷敷患处，可以缓解疼痛症状。必要时，患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行治疗。

2、感染

面神经麻痹的患者如果不注意面部卫生，导致面部受到细菌感染，会导致面神经受到损伤，从而出现疼痛症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、超短波治疗等方式进行治疗。

3、脑卒中

脑卒中的患者如果出现脑血管狭窄的情况，会导致面神经受到压迫，从而引起面神经麻痹的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。也可以遵医嘱通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。

除此之外，脑出血、脑梗死等情况也可能会引起面神经麻痹的症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。

病情分析：面瘫第7天按着疼原因有面神经水肿、面肌痉挛等。1、面神经水肿：面神经局部炎症导致面瘫发生后，炎症的刺激往往会导致面神经附近皮肤水肿，被压迫时就会引起脸按着疼，面瘫患者一般在发病后3到5天达到神经水肿高峰，患者可服用治疗面瘫的药物，症状可能改善。2、面肌痉挛：如果患者出现面部疼痛，可能是由于面肌痉挛引起的，适当地对局部进行热敷、按摩等处理，必要时也可以服用一些止痛药物来缓解症状。