病情分析：纵隔积气和纵隔气肿的区别如下：首先考虑病变部位的差异，纵隔气胸是指胸部出现游离气体，纵隔气胸的部位在纵隔膜结缔组织间隙之间 。其次考虑发病机制的差异，纵隔气肿的病因包括支气管炎、支气管哮喘、百日咳等疾病，强迫性咳嗽引起的肺泡破裂、胸部外伤引起的胸部外伤、颈部手术、胃穿孔等医源性损伤。