病情分析：乙状结肠扭转和直肠上段肿瘤是导致左下腹部压痛和反跳痛的常见原因。乙状结肠扭转在青壮年人群中较为多见，特别是在剧烈运动后因体位突然改变引发腹部剧痛。体格检查时，通常能发现明显的左下腹压痛和反跳痛，伴随恶心、呕吐，以及肛门停止排气和排便。对此，应尽快进行手术以解除乙状结肠扭转，防止肠管坏死。对于老年人，直肠上段的肠道肿瘤可能因阻塞导致乙状结肠和降结肠扩张，从而引起左下腹的疼痛和不适。及时诊断和根治直肠恶性肿瘤，是缓解左下腹疼痛的关键。