病情分析：卡马西平和奥卡西平的区别主要是奥卡西平的副作用少于卡马西平。这两种药物都具有抗癫痫效果，奥卡西平是新型抗癫痫药，而卡马西平是经典抗癫痫药物，可能会引起皮疹、低钠血症、血小板减少，如果患者使用卡马西平时出现不良反应，可以换用奥卡西平。抗癫痫药物的个体差异比较大，建议患者遵照医嘱使用。