病情分析：风湿三项正常不能排除类风湿 。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其特征是关节炎症和滑膜增生。虽然风湿三项检查包括抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子和C-反应蛋白，这些指标在类风湿关节炎患者中可能升高，但它们也可能在其他疾病或正常人群中出现异常。因此，风湿三项正常并不能完全排除类风湿关节炎的可能性，需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。