病情分析：小腿静脉曲张在皮肤溃烂的情况下需要动手术 。应更多地考虑外科治疗的需要，手术治疗的主要方法是大隐静脉高位结扎和大隐静脉剥脱术，有些患者还可以考虑在大隐静脉注射硬化剂和大隐静脉射频消融。此外对于一些患者，大腿内侧和小腿后面的蚯蚓状突起血管，可以考虑高位结扎大隐静脉和剥离血管。