病情分析：

月经推迟20天没来月经，如果是精神压力大引起的，吃黄体酮可能需要吃7天至10天。如果是多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等疾病引起的，吃黄体酮可能需要吃10天至7天。

1、精神压力大

如果长期处于压力过大的环境中，可能会使体内雌激素分泌减少，从而影响月经的来潮，出现月经推迟的情况。此时患者可以适当听舒缓的音乐，缓解压力，保持愉悦的心情，有助于改善症状。

2、多囊卵巢综合征

可能与家族遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、痤疮、多毛等不适症状。建议患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状。此时可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果病情比较严重，形成了宫腔积脓，患者可以在医生指导下通过手术进行脓液引流。

除此之外，月经推迟20天没来也可能与卵巢早衰等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。