病情分析：24岁血压180毫米汞柱时需要检查高血压四项，其中包括血管紧张素一、血管紧张素二、肾素活性及醛固酮。从而对高血压的分型进行诊断。同时可以进行肾动脉B超、肾上腺ct或者头颅磁共振等排查出引起继发性高血压的原因。临床中常见的继发性高血压如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾实质性高血压、肾血管性高血压、皮质醇增多症及主动脉狭窄等疾病。如果是继发性高血压，就给予手术治疗。如果是原发性高血压，就要长期服用降压药物进行治疗。