病情分析：右侧膈肌脂肪疝一般需要手术治疗才能达到较好的效果。
右侧膈肌脂肪疝主要是因为先天性因素导致的膈肌薄弱或者缺损，使腹腔内的脂肪组织进入胸腔形成疝气。如果不进行手术修补膈肌缺损，疝囊口会越来越大，疝块也会逐渐增大，甚至发生嵌顿和绞窄，引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症。因此，对于大多数患者而言，手术是必要的治疗方法。
如果患者的症状比较轻微或没有明显症状，则可能不需要立即进行手术治疗。
针对右侧膈肌脂肪疝的治疗需个体化评估风险与获益，并密切监测病情变化。建议定期复查以观察疝囊大小的变化，避免剧烈运动和重物提拿，以减少腹部压力，预防疝的发生和加重。