病情分析：

孩子老是积食内热上火时，首先应该考虑通过调整饮食和生活习惯来改善，而不是立即使用药物。如果需要用药，应在医生指导下选择适合儿童的药物，如小儿消食片或小儿化积丸等，以帮助消化和清除内热。

积食内热上火通常与孩子的饮食习惯、消化功能和身体代谢有关。积食指的是食物在消化道内停留时间过长，未能及时消化和吸收，导致食物残渣在肠道内发酵产生内热。内热上火则表现为口干舌燥、便秘、烦躁不安等症状。改善积食内热上火，需要从饮食控制、生活习惯调整和适当药物治疗三个方面入手。通过调整饮食结构，避免高糖、高脂肪、高热量的食物，增加蔬菜水果的摄入，可以有效减少积食的发生。同时，保证孩子有充足的休息和适量的运动，也有助于改善消化功能。在药物治疗方面，应选择具有健脾消食、清热解毒作用的药物，如小儿消食片或小儿化积丸等，以帮助消化和清除内热。需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免自行用药导致不良反应。

治疗积食内热上火时，需要关注孩子是否存在其他健康问题，如慢性疾病、过敏反应等，这些因素可能会影响治疗效果。同时，家长在调整孩子饮食和生活习惯时，应避免过度干预，以免造成孩子的心理压力和抵触情绪。在药物治疗过程中，家长应密切关注孩子的反应，如出现不良反应应及时就医。

【管理小贴士：】

1. 调整孩子的饮食结构，避免高糖、高脂肪、高热量的食物，增加蔬菜水果的摄入。

2. 保证孩子有充足的休息和适量的运动，有助于改善消化功能。

3. 在药物治疗方面，应在医生指导下选择适合儿童的药物，如小儿消食片或小儿化积丸等，以帮助消化和清除内热。

4. 家长应密切关注孩子的反应，如出现不良反应应及时就医。